半岛体育-委内瑞拉卡拉博沃队表现不佳

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有一种病症,患者通常拥有异于常人的体格,多见于杰出的运动员,也见于某些音乐家,这似乎是上天赠予委内瑞拉卡拉博沃队表现不佳他们的礼物,由于患者中很多人都会出现超出常人的“症状”,因此这一疾病也被称作是“天才病”和“巨人杀手”。

这些“巨人”都离开了我们

1986年,美国女排名将、郎平最大的对手之一美国女排主攻手海曼突然猝死于赛场。作为当时世界女排的三大主攻手之一,海曼死亡的直接原因是主动脉夹层破裂,而引起主动脉结构异常的正是她患有马凡综合征。除此之外,死亡名单中包括的国外运动员还有:意大利前男排国手博沃伦塔和该国的足球运动员莫罗斯尼、委内瑞拉女排国手卡拉巴里、俄罗斯滑冰选手格林科夫、挪威游泳运动员奥恩等等。

在国内,因马凡综合征去世的运动员并非个别现象。据新华社2016年10月报道,前女排国手、原河南女排运动员霍萱突发心肌梗死去世,年仅28岁。而据《北京晚报》称,和此前去世的四川男排国手朱刚一样,霍萱也是因罹患了马凡综合征而不幸逝世的。

音乐家与马凡综合征

说起来世界上最难的钢琴协奏曲,大家都会心照不宣地认为是俄罗斯的拉赫玛尼诺夫的《第三钢琴协奏曲》。不论从演奏技法上还是创作手法上,该曲可称为浪漫派大师作品中达到极限的一首。这部作品要求手指的扩张度非常高,尤其是在第一乐章中,有一个地方带有“跨度很大的钢琴和弦”(wide-spread piano chords)的标记,这一部分非常难以弹奏。拉赫玛尼诺夫有一双很大的手,每只手都可以跨越12个钢琴键,是迄今为止钢琴演奏手指跨度最大的演奏家。据推测,拉赫玛尼诺夫患有马凡综合征,使他的手指伸展得如此之宽,能够创作并且弹奏出具有挑战性的作品。

马凡综合征

马凡综合征(marfan syndrome,MFS),又被称为马方综合征、肢体细长病,是一种罕见的以常染色体显性遗传为主的结缔组织疾病。MFS在活产婴儿中的发病率为 2/10 000~3/10 000,无种族和性别差异,其中有家族遗传病史的病例占70%~75%,25%~30%为散发病例。该病最常累及骨骼、眼睛与心血管系统,患者以起病年龄早,病程进展快为主要特征。

临床表现

MFS具有高度表型异质性,不同家系患者有不同器官、不同程度的损害,甚至同一家系中不同患者也可能有不同器官、不同程度的损害。

心血管系统:包括升主动脉扩张伴或不伴主动脉瓣反流或主动脉窦扩张、主动脉不同部位扩张或夹层、二尖瓣脱垂伴或不伴二尖瓣反流、二尖瓣环钙化、主肺动脉扩张等。其中,主动脉根部疾病(引起动脉瘤样扩张、主动脉瓣关闭不全和主动脉夹层)是导致MFS的并发症和病死的主要原因。

骨骼系统:长骨不成比例过度生长及韧带松弛是MFS最显著的表现,常发生发展于儿童时期。面部颅骨特征主要为长而窄的颅骨、眼球内陷、睑裂下斜、颧骨扁平、颌后缩。患者可见鸡胸或漏斗胸委内瑞拉卡拉博沃队表现不佳;平足,并发膝、髋关节异常委内瑞拉卡拉博沃队表现不佳;胸腰椎脊柱侧凸,严重者可有腰背疼痛或限制性通气障碍。

视觉系统:眼部病变主要包括双侧晶状体异位(36%~49%),近视(28%)及视网膜脱落(0.78%)。

其他系统:MFS患者可合并硬脊膜膨出,出现腰痛;可发生皮纹萎缩、牵拉痕、复发性疝或切口疝;还可合并自发性气胸、肺尖肺大泡、多囊肾。

治疗

1、一般治疗

目前尚无特效治疗方案。有人主张应用男性激素及维生素,对胶原的形成和生长可能有利。对先天性心血管病变宜早期手术修复,对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全,则应视情况考虑手术治疗,因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险,心脏瓣膜关闭不全也有导致心衰死亡的危险,所以尽管手术有一定风险,专家们还是建议手术治疗。事实上,随着科技进步,目前手术成功率已在90%以上。若提示有主动脉夹层动脉瘤破裂者,应及时手术治疗。

2、手术治疗

主动脉根部置换术:适应症:主动脉根部显著扩张的患者无论症状如何,都应考虑接受手术干预。目的:防止血管破裂。注意:主动脉根部严重扩张之前进行择期置换术效果优于明显扩张或夹层时的急诊修复术。

脊柱侧弯治疗:儿童和青少年阶段可通过定制的背部支架进行矫正;如果侧弯程度太大,可进行外科矫正手术。

胸骨矫正:通过矫正手术减少胸骨畸形造成的压迫,改善心肺功能。

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眼科手术:视网膜脱落:进行手术修复;白内障:人工晶状体代替。

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